義烏市醫療社會保險管理處

主任室： 85435255 85435256

（一）辦公室（聯系電話：85435251（傳真）　85435246(辦事大廳)、85435247）

1、負責本處后勤服務保障工作，做好本處辦公用品、設備及有關職工勞保福利用品的計劃、購置、保管和分發。做好物業管理工作。
2、負責本處日常事務聯系和管理。協助處領導做好各科室之間綜合協調和對外聯系。
3、負責本處醫保網絡系統的開發使用和日常維護管理工作。及時做好與各定點醫療機構(藥店)的電腦聯網、結算、備份工作。
4、負責起草本處報告、總結、通知等綜合性文稿和日常文書收發、文電處理等工作。
5、負責本處行政事務檔案、人事、醫療保險綜合檔案管理，嚴格使用各類印章。
6、負責本處各類會議的組織、準備和接待工作。協助分管領導做好創建、社會治安綜合治理、計劃生育、廉政建設四五普法、信訪等工作的具體實施和管理。
7、做好車輛安全行駛、合理用車和維護保養工作。

（二）財務科（聯系電話：85435252、85435245(辦事大廳)）

1、認真貫徹執行上級有關財務規定，嚴格財經紀律，加強業務學習，提高工作水平，建立健全處財務管理制度，建立財務公開制度，接受財務審計和監督。
2、負責本處的基金管理和各項行政費用支出及財務會計工作。
3、嚴格把好財務審核監督關，審核基金收繳、各項費用的支出是否真實、準確。做好各項費用的預撥和結算工作，做好基本醫療、公務員醫療補助、財政列支特殊人員等醫療費用的報銷工作，做好ic卡個人賬戶基金的管理、結算工作。
4、嚴格管理各類支票、憑證，負責所有現金、支票支付和基金的銀行結算工作。及時匯總、報告基金的收繳、費用的支出和結存情況。
5、做好財務建檔建卡，及時編制記賬憑證，登記有關總賬和明細賬；負責編制報上級有關的財務預決算等會計、統計報表，做到賬賬、賬證相符，有關數據真實、準確；并及時做好各類發票、憑證等財務資料的整理存檔工作。

（三）保險管理科（聯系電話：85435243(辦事大廳)）

1、負責辦理單位和職工參加醫療保險、變更醫療保險(中斷、終止、本地轉移、外地轉入、本地轉出)各項業務。
2、負責醫療保險ic卡的統一制作、發放及掛失、補做。
3、負責參保單位及職工的醫療保險年度繳費基數的核定，承辦職工年度工資收入的收集、輸入、核對工作。
4、負責醫療保險基金的繳費數據生成核定和基金收繳、催繳工作，確?；鹗绽U達到上級要求。
5、負責職工醫療保險個人帳戶的劃撥、補撥、調整及提現申請工作。
6、做好業務情況分析，編寫分析報告；及時掌握各參保人員生存狀況，做好人員基礎數據處理及各項業務資料的整理、歸檔、裝訂工作。

（四）醫療管理科（5435244(辦事大廳)）

1、負責審核各定點醫療機構的用藥情況及費用情況。督查各定點醫療機構有關醫保制度執行情況。
2、負責辦理轉院手續及轉院人員醫療費用的審核報銷工作。
3、負責離休干部、二等乙級以上革命傷殘軍人的用藥審核、費用結算及機關、全額撥款事業單位的工傷、女工生育用藥審核。
4、負責義烏市城鎮職工基本醫療保險特殊病種、義烏市公務員特殊病種及補充醫療保險特殊病種的審批及費用審核工作。
5、負責補充醫療費用審核報銷和特殊困難補助年度內自負金額的核定工作。
6、協助做好與各定點醫療機構的協調、聯系工作。負責與省各定點醫療機構的具體業務聯系工作。
7、負責做好與定點醫療機構每月住院人數的核定、結算工作；及時做好職工就醫情況、醫療費用發生情況各項數據分析、測算，為調整政策提供基礎依據。

（五）電腦房（85435249）